Visa / Stay Permit / Residence Permit Application Form
1、 姓 名 中文姓名
Surname Given name Name in Chinese
国籍 出生日期 年 月 日 出生地
Nationality Date of birth Y M D Place of birth
性别: 男 女 电子邮件地址
Sex M. □ F. □ E-mail
在华住址 申请人电话
Address inChina?xml:namespace> Tel
在华单位 联系人姓名和电话
Company/School inChina Contact person & tel.
2、护照种类 外交 公务(官员) 普通 其他
Passport type Diplomatic□ Service (Official) □ Ordinary□ Other□
护照号码 有效期至 年 月 日
Passport No. Valid until Y M D
3、现持有效签证证件种类 签证 停留证件 居留证件 免签
Current visa category Visa□ Stay permit□ Residence permit□ Visa free□
证件号码 有效期至 年 月 日
Visa No. Valid until Y M D
4、使用同一护照的偕行人 Dependents on same passport
姓 名 性别 出生日期 与申请人关系
Surname Given name Sex Date of birth Relationship
5、申请签证填写 For visa only
F访问 L旅游 M贸易 Q2团聚 J2记者
Non-commercial business□ Tourist□ Business□ Family reunion□ Journalist□
S2私人事务 X2学习 R人才 G过境 C乘务
Personal affair□ Student□ Talent□ Transit□ Crew□
团体签证分离 团签 申请停留期限至 年 月 日
Separation from group visa□ Group visa□ Valid until Y M D
换发 补发 入境次数 停留天数 入境有效期至 年 月 日
Renewal□ Reissue □ Entries Duration of stay Entry before Y M D
6、申请停留证件填写 For stay permit only
免签 船员 退籍 人道主义 其他
Visa free□ Crew□ Renouncement□ Humanitarian□ Others□
补发 申请停留期限至 年 月 日
Reissue□ Valid until Y M D
7、申请居留证件填写 For residence permit only
工作 学习 记者 团聚 私人事务
Employee□ Student□ Journalist□ Family reunion□ Personal affair□
换发 补发 申请居留期限至 年 月 日
Renew□ Reissue□ Valid until Y M D
8、 申请其他证件填写 For other documents
外国人旅行证 旅行目的地
Foreign citizen travel documents□ Destination
外国人出入境证 申请日期至 年 月 日
Foreign citizen exit-entry permit□ Valid until Y M D
勤工助学或校外实习加注 申请日期至 年 月 日
Study-work / Internship□ Valid until Y M D
9、申请变更填写 For change of the following
姓名 护照号码 事由 增/减偕行人数
Name□ Passport No.□ Purpose of stay□ Add/Reduce number of dependents□
其他注明
Or others
10、备注 Notes
我保证以上填写的内容真实、准确、完整,并保证在停留居留期间遵守中华人民共和国的法律。
I hereby declare that the information given above is true, correct and complete. I shall abide by the Chinese laws and regulations during my stay in the People’s Republic ofChina.
申请人签字 代办人签字
Applicant's signature Agent's signature
联系电话 联系电话
Applicant's Tel Agent's Tel
申请日期 年 月 日 单位印章
Application date Y M D Company/School’s seal